Синдром отмены алкоголя: симптомы и лечение
Синдром отмены (абстиненция) — это симптомы при резком прекращении алкоголя у физически зависимого человека. Механизм: мозг адаптировался к алкоголю, при его отмене остаётся перевозбуждённым. Обычное похмелье — не синдром отмены. Синдром отмены возникает при сформированной физической зависимости.
Лёгкая форма (6–24 часа)
Тревога, беспокойство, раздражительность. Мелкий тремор рук. Потливость, учащённый пульс (90–100 уд/мин). Тошнота. Нарушение сна. Повышенная чувствительность к свету и звуку. При лёгкой форме госпитализация не обязательна, но наблюдение врача желательно.
Средняя форма (24–48 часов)
Выраженный тремор. Давление выше 150/100. Пульс выше 100 уд/мин. Температура 37,5–38,5°С. Сильная тревога и паника. Иллюзии — неправильное восприятие реальных предметов. Требует медицинского наблюдения, часто госпитализации.
Тяжёлая форма: алкогольный делирий
Белая горячка — у 5–10% пациентов с синдромом отмены, пик на 48–72 часа. Признаки: галлюцинации (видит насекомых, слышит голоса, чувствует ползающих существ), дезориентация, агрессия, температура выше 39°С, тахикардия 120+. Смертность без лечения 5–15%. Немедленная госпитализация.
Когда вызывать 103
Немедленно при: судорогах, галлюцинациях, потере или спутанности сознания, температуре выше 39°С, пульсе выше 120 уд/мин, давлении выше 180/110.
Лечение синдрома отмены
Бензодиазепины (диазепам) — снижают риск судорог, назначаются врачом. Тиамин (B1) внутривенно — обязателен для профилактики энцефалопатии Вернике. Магний — снижает риск судорог. Бета-блокаторы — контролируют пульс и давление. Инфузионная терапия — восполняет жидкость и электролиты.
Частые вопросы
Чем синдром отмены отличается от обычного похмелья?
Похмелье — дискомфорт на следующий день после выпивки. Синдром отмены — опасное состояние у физически зависимых людей, которое может включать судороги и белую горячку.
Можно ли лечить синдром отмены дома?
Лёгкую форму — можно при наблюдении. Среднюю и тяжёлую — только с врачом. При любых судорогах или галлюцинациях — 103.
Как долго длится синдром отмены?
Острый период — 3–7 дней. Постабстинентный синдром (тревога, нарушения сна) может сохраняться 2–6 недель.