Алкогольное отравление: симптомы и первая помощь
Алкогольное отравление и сильное опьянение - разные состояния. Граница между ними определяется концентрацией этанола в крови и тем, справляется ли организм с детоксикацией. Критическая концентрация - выше 3 г/л (промилле). При 4-5 г/л без медицинской помощи высока вероятность смерти.
Симптомы по степеням тяжести
**Лёгкое опьянение (0.5-1.5 промилле):** эйфория, снижение координации, замедление реакции. Медицинской помощи не требует. **Среднее опьянение (1.5-2.5 промилле):** выраженная атаксия (шатает), агрессия или депрессия, тошнота и рвота. Человек нуждается в наблюдении, но обычно справляется. **Тяжёлое опьянение / начало отравления (2.5-4 промилле):** - Рвота без пробуждения (очень опасно - риск аспирации) - Нарушение дыхания (редкое, прерывистое) - Синюшность губ - Не реагирует на обращение и боль - Непроизвольное мочеиспускание **Критическое состояние (выше 4 промилле):** кома, остановка дыхания. Летальный исход без немедленной реанимации.
Что делать немедленно
1. **Оцените дыхание** - смотрите на грудь, слушайте у рта. Нет дыхания - вызов 103 + ИВЛ немедленно. 2. **Уложите на бок** - в восстановительное положение. Человек в тяжёлом опьянении рвёт и может захлебнуться. 3. **Вызовите скорую** если есть хотя бы один из признаков: не реагирует на голос, дыхание редкое или прерывистое, синюшность, судороги. 4. **Согрейте** - гипотермия при алкогольном отравлении развивается быстро, особенно на улице. 5. **Оставайтесь рядом** - состояние может ухудшиться в течение нескольких минут.
Что делать нельзя
**Нельзя давать кофе или крепкий чай** - кофеин не вытрезвляет, а создаёт нагрузку на сердце. **Нельзя вызывать рвоту** - человек в тяжёлом опьянении может захлебнуться. **Нельзя класть в горячую ванну** - сосуды расширяются, давление падает, есть риск потери сознания в воде. **Нельзя давать нашатырный спирт нюхать** при потере сознания - рефлекторный спазм может остановить дыхание. **Нельзя «протрезвлять» рассолом или кефиром** - это работает только при похмелье (после завершения метаболизма алкоголя), не при остром отравлении.
Когда скорая обязательна
- Потеря сознания (невозможно разбудить) - Судороги - Дыхание реже 10 вдохов в минуту - Синюшность кожи или губ - Температура ниже 35°C (переохлаждение) - Сочетание алкоголя с другими веществами - Ребёнок или пожилой человек - Хронические болезни сердца, диабет, эпилепсия в анамнезе Если сомневаетесь - вызывайте. Ложный вызов не влечёт ответственности.
Частые вопросы
Помогает ли активированный уголь при алкогольном отравлении?
Только в первые 30-60 минут после употребления, пока алкоголь ещё не всосался. Алкоголь всасывается очень быстро, поэтому уголь редко даёт эффект. При потере сознания давать уголь нельзя - риск аспирации.
Зачем вводят глюкозу при алкогольном отравлении?
Этанол блокирует глюконеогенез в печени - выработку глюкозы. Одновременно алкоголь вызывает выброс инсулина. Результат - гипогликемия. У пьяного человека без сознания причиной может быть именно низкий сахар, а не только алкоголь. Глюкоза внутривенно устраняет эту угрозу.
Сколько алкоголя смертельно?
Смертельная доза индивидуальна. Для непьющего взрослого - примерно 300-400 мл чистого этанола (около 750 мл водки выпитые быстро). Для ребёнка - многократно меньше. Для хронического алкоголика - организм переносит концентрации, смертельные для обычного человека.